作者：台大新竹分院 神經外科 李建勳 醫師
最早接觸蔡依橙醫師網誌的緣起，是想從臉書上的各種討論中尋求一些醫療困境可能的出路。在醫學的、非醫學的討論中，常常可以看到蔡醫師獨到的見解。閱讀網誌裡實用的文章，也了解到蔡醫師除了自己的醫學研究已經在世界站穩腳步，還有願力提攜後進。前幾次的研討會都獲得眾多參與者相當正面與踴躍的回應，而這次的研討會主題正好切中我的實際需求，所以在九月底就投資了自己這次的活動。
由於我是外科醫師，最近也想從健保資料庫尋找臨床問題的答案，所以在研討會之前就很期待吳昭慶醫師和陳育群醫師的講授。在目前的工作中，我常常覺得照顧病人、看門診和手術就占掉幾乎所有的時間，下班後僅存的一點時間就是陪陪家人，哪來時間寫論文？不過吳醫師提出的解決之道是：先把刀練好，病患手術後不需要太多照顧，就會有時間，而且論文的寫作可以精進開刀的細節，讓刀開得更好，進入一個良性的循環。
吳醫師也提出外科論文可以思考的方向：包括技術的創新、適應症的細分群、還有併發症的處理與追蹤。其中併發症部分的討論最能引發我的共鳴，因為臨床上碰到併發症的時候，往往我們會想知道其他醫師會怎麼作？會不會有長期的併發症？雖然師長可以提供我們一些建議，但罕見的併發症就必須藉助網路的力量，搜尋世界上可能的解決方案。若是別人還沒有好的解決方案或是長期追蹤的結果，自然可以成為有教育意義的期刊內容。
至於陳育群醫師講健保資料庫，更是讓我大開眼界。由於他能掌握資訊技術與醫療專業，健保資料庫在他手中真的發揮得淋漓盡致，舉凡：疾病世代追蹤、手術療效評估、荷爾蒙實證研究、中藥治療圖譜、醫師教育訓練成效、大規模疫苗接種效益、民眾就診行為分析等等……，這些我之前有想過或沒想到的研究類型，陳醫師都已經實際寫成期刊文章。這場演講最令我震驚的投影片大概就是「如何快速、精準利用健保資料回答臨床問題？」，僅僅27天就可以由 idea 到 accept，能達到這樣的效率，真的有可能把健保資料庫作為臨床決策
evidence-base 的依據。
親自在現場聽蔡依橙醫師講「學術發展的策略」：站在
reviewer 的角度想、注重影響力而非 impact
factor、建立令人信賴的品牌，果真是比單單看網誌的文字更有醍醐灌頂的感覺。而聆聽蘇怡寧醫師的演講是意外的驚喜，除了行雲流水的演講風格外，衝出台大醫院的桎梏轉型精緻醫療成功，更是為我們還在白色巨塔中運轉的小齒輪開闢了另一條可能的出路。邱建勳醫師除了賞心悅目的外表(投影片)，也讓我看到了內在對研究的熱情，才是支持他一路走來的原動力。賴奕菁醫師則是實際的提醒我們要搞清楚自己的狀況，沒資源就用小錢作出針尖的研究，讓主編不收會難過。
感謝蔡醫師和策展團隊還有各位演講者的用心，讓我除了獲得實用的突圍建議之外，能看到醫院體制內外醫者的典範，也看到教育家和領導人的風範。
